Popis kompetencija koje stječe specijalizant završetkom specijalizacije
Prema Pravilniku o izmjenama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju prvostupnika sestrinstva u djelatnosti hitne medicine NN 139/2022 (30.11.2022.). Prilog II popis kompetencija

• Prepoznaje indikacije, izračunava potrebne koncentracije i provodi liječenje kisikom
• Provodi temeljne postupke održavanja života (masaža srca, ventilacija maskom i samoširećim balonom uz primjenu AVD-a)
• Prepoznaje srčani zastoj i provodi hitne medicinske postupke naprednog održavanja života (po smjernicama ERC-a)
• Provodi ventilaciju maskom i samoširećim balonom
• Provodi osnovne tehnike otvaranja dišnoga puta
• Prepoznaje indikacije, kontraindikacije i koristi pomagala za otvaranje i održavanje prohodnosti dišnih putova
• Prepoznaje indikaciju i postavlja orofaringealni tubus
• Prepoznaje indikaciju i postavlja nazofaringealni tubus
• Prepoznaje indikacije, kontraindikacije, moguće komplikacije, te provodi sukciju gornjih dišnih puteva pomoću katetera i tvrde cijevi širokog promjera
• Postavlja supraglotička pomagala kod odraslih
• Provodi umjetno disanje putem endotrahealnog tubusa i supraglotičkih pomagala
• Prepoznaje letalne poremećaje srčanog ritma (asistolija, ventrikulska fibrilacija, ventrikulska tahikardija bez pulsa, električna aktivnostbez pulsa) i provodi postupak sukladno smjernicama ERC-a
• Prepoznaje indikacije i izvodi sigurnu defibrilaciju manualnim defibrilatorom
• Provodi ABCDE pregled bolesnika
• Uzima SAMPLE anamnezu
• Nadzire stanje bolesnika nakon oživljavanja
• Utvrđuje smrt
• Određuje rTS ljestvicu
• Mjeri vitalne znakove (puls, tlak, disanje, temperatura)
• Koristi kapnograf/kapnometar
• Trajno nadzire vitalne znakove primjenom neinvazivnih metoda (monitoring)
• Uspostavlja intraosealni put kod odraslih
• Poznaje i priprema pribor i asistira pri brzoj indukciji u slijedu (RSI)
• Koristi perfuzor i infuzijske pumpe i priprema ih za primjenu
• Provodi aspiraciju sadržaja iz traheje kroz ET tubus
• Priprema opremu i ventilator za mehaničku ventilaciju
• Primjenjuje ocjenske ljestvice za procjenu intenziteta boli
• Prepoznaje indikaciju, priprema potreban pribor i izvodi ispiranje želuca
• Prepoznaje osnovne poremećaje srčanog ritma i provodi hitne medicinske postupke kod bradikardije i tahikardije prema smjernicama ERC-a
• Poznaje postupak, priprema opremu te asistira kod transkutane elektrostimulacije
• Poznaje postupak, priprema bolesnika i opremu te asistira kod hitne sinkronizirane defibrilacije (elektrokardioverzije)
• Prepoznaje stanje i provodi hitne medicinske postupke kod opstrukcije dišnog puta
• Provodi postupak odstranjivanja stranog tijela iz dišnog puta kod osobe koja je pri svijesti
• Provodi postupak odstranjivanja stranog tijela iz dišnog puta kod osobe koja je bez svijesti
• Prepoznaje indikacije, priprema potreban pribor i bolesnika i uvodi nazogastričnu sondu
• Poznaje postupak, priprema potreban pribor i bolesnika i uvodi uretralni kateter kod žena
• Poznaje postupak, priprema potreban pribor i bolesnika i uvodi uretralni kateter kod muškaraca
• Prepoznaje indikaciju i provodi hitne medicinske postupke kod bolesnika u hipoglikemiji
• Vrši procjenu ozlijeđene osobe (početna procjena, brzi trauma pregled ili ciljani pregled, detaljni pregled, stalna procjena)
• Izvodi postupke zaustavljanja krvarenja
• Poznaje postupak i zbrinjava amputirani dio tijela
• Prepoznaje indikacije i pruža hitne medicinske postupke osobama s iščašenjima zglobova
• Prepoznaje ozljede glave i provodi hitne medicinske postupke
• Prepoznaje ozljede prsnog koša i provodi hitne medicinske postupke
• Prepoznaje ozljede zdjelice i provodi hitne medicinske postupke
• Prepoznaje ozljede trbuha i provodi hitne medicinske postupke
• Prepoznaje ozljede kralježnice i provodi hitne medicinske postupke
• Prepoznaje ozljede ekstremiteta i provodi hitne medicinske postupke
• Provodi hitne medicinske postupke kod opeklina
• Provodi hitne medicinske postupke kod smrzotina
• Prepoznaje politraumu i provodi hitne medicinske postupke
• Primjenjuje postupke okretanja ozlijeđenog u liniji
• Prepoznaje indikacije i postavlja Schantzov ovratnik kod ozljede vratne kralježnice
• Prepoznaje indikacije i postavlja neoprenske udlage kod prijeloma ekstremiteta
• Prepoznaje indikacije i postavlja Kramerove udlage
• Prepoznaje indikacije i postavlja vakuum udlage
• Prepoznaje indikacije i koristi rasklopna nosila
• Prepoznaje indikacije i koristi vakuum madrac
• Prepoznaje indikacije i postavlja prsluk za imobilizaciju i izvlačenje iz vozila
• Prepoznaje indikacije i postavlja pojas za imobilizaciju zdjelice
• Prepoznaje indikacije i postavlja ozlijeđenog na dugu dasku s bočnim fiksatorima glave uz uporabu remena za fiksaciju tijela
• Izvodi deimobilizaciju
• Provodi postupak pripreme rane za kiruršku obradu (ispiranje, sterilno pokrivanje)
• Provodi temeljne tehnike instrumentiranja
• Samostalno postavlja sve vrste sadrene imobilizacije
• Primjenjuje zavojni materijal
• Opisuje postupak, priprema pribor i asistira pri provođenju hitne torakalne drenaže
• Prepoznaje vaginalno krvarenje u trudnoći i provodi postupke hitne medicinske pomoći
• Dovršava normalni porod na terenu
• Asistira pri porodu u objedinjenom hitnom bolničkom prijemu
• Ocjenjuje osnovne parametre vitalnosti novorođenčeta APGAR testom
• Zbrinjava majku i novorođenče
• Provodi postupak s posteljicom
• Provodi specifične postupke oživljavanja trudnice
• Izvodi postupke mjerenja vitalnih znakova kod djece (puls, krvni tlak, disanje, temperatura)
• Uspostavlja periferni venski put kod novorođenčeta i djece
• Provodi temeljne postupke održavanja života novorođenčadi i djece uz primjenu automatskog vanjskog defibrilatora u skladu sasmjernicama
• Provodi osnovne tehnike otvaranja dišnoga puta kod djece
• Postavlja orofaringealni i nazofaringealni tubus kod novorođenčadi i djece
• Postavlja supraglotička pomagala kod novorođenčadi i djece
• Prepoznaje indikacije te provodi sukciju gornjeg dišnog puta pomoću katetera kod djece
• Provodi umjetno disanje sa samoširećim balonom i maskom kod novorođenčadi i djece
• Uspostavlja intraosealni put kod djece bez svijesti
• Provodi napredne postupke održavanja života kod djece u skladu sa smjernicama
• Prepoznaje indikacije i provodi hitne medicinske postupke odstranjivanja stranog tijela iz dišnog puta kod novorođenčadi i djece
• Provodi imobilizacijske postupke kod djece
• Priprema bolesnika i pribor za tamponadu nosa
• Provodi trijažu u velikim nesrećama i katastrofama
• Primjenjuje ATS ljestvicu trijaže u OHBP-u
• Primjenjuje tehnike izvlačenja ozlijeđenog iz vozila
• Provodi postupak skidanja zaštitne kacige
• Primjenjuje transportne položaje u skladu s vrstom bolesti/ozljede
• Prepoznaje znakove i simptome toplinskog udara i provodi hitne medicinske postupke
• Auskultira srce i pluća i razlikuje patološke od normalnih tonova/šumova
• Prepoznaje znakove i simptome tenzijskog pneumotoraksa i pruža hitne medicinske postupke
• Izvodi perkusiju
• Vrši neurološki pregled FAST test metodom
• Primjenjuje Hrvatski indeks prijema hitnog poziva za MPDJ
• Koristi komunikacijske sustave u djelatnosti hitne medicine
• Koristi GIS (geografski informacijski sustav)
• Prepoznaje zakonodavnu i etičku dimenziju zdravstvene skrbi i primjenjuje važeće propise
• Vodi zdravstvenu dokumentaciju iz svog područja rada
• PRIMJENJUJE LIJEKOVE (prema smjernicama):
  • Adrenalin – samo u kardiopulmonalnoj reanimaciji i anafilaktičnom šoku (prema smjernicama ERC-a)
  • Glukozu – samo u hipoglikemiji
  • Nitroglicerin – kod boli u prsištu
  • Diazepam klizmu – febrilne konvulzije kod djece
  • Diazepam IV. – samo u epileptičkom statusu
  • Acetil salicilna kiselina
  • Lidokain 2% – kod postavljanja IO. puta kod osoba pri svijesti
  • Salbutamol
  • Atropin – samo u bradikardiji (prema smjernicama ERC-a)
  • Antagonist opioida (Nalokson)
  • Glukagon – samo kod hipoglikemije
  • Amiodaron – samo u kardiopulmonalnoj reanimaciji (prema smjernicama ERC-a)
  • Morfij – analgezija (prema smjernicama za liječenje boli HZHM)
  • Tramadol – analgezija (prema smjernicama za liječenje boli HZHM)
  • Furosemid – kod plućnog edema
  • NaCl 0,9% – nadoknada tekućine
  • Kisik